拉屎屁股疼是怎么回事问

排便时屁股疼（肛门/肛周疼痛）多与肛肠局部病变或刺激有关，常见病因包括痔疮、肛裂、肛周感染等。

痔疮

内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成是主要疼痛诱因。排便时粪便挤压痔核，可引发胀痛、刺痛，常伴鲜红色滴血或便纸带血。血栓性外痔表现为肛周暗紫色硬结，触痛明显。孕妇因盆腔压力增高、老年人因活动减少易高发。

肛裂

肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时粪便刺激创面引发撕裂样剧痛，持续数分钟至十余分钟，伴少量鲜血滴出。便秘、大便干结是重要诱因，反复损伤易形成慢性肛裂。可局部使用硝酸甘油软膏促进愈合。

肛周感染/脓肿

肛腺感染扩散可致肛周脓肿，表现为持续性剧烈疼痛，局部红肿、皮温升高，甚至发热、寒战。肛窦炎因肛隐窝炎症刺激，排便时疼痛放射至臀部，伴排便不尽感。糖尿病患者感染风险更高，需警惕。

肛门直肠损伤

长期便秘、大便粗硬或异物（如未消化的果核）可划伤肛管黏膜，引发疼痛。肛门异物（如栓剂残留）也可能刺激局部。老年人因肠道功能减弱、长期卧床者易便秘，需注意预防。

其他因素

如盆底肌痉挛（排便时肌肉过度收缩）、神经官能症（无器质性病变但疼痛持续），或炎症性肠病、糖尿病神经病变等全身疾病，可表现为隐痛、坠胀感或感觉异常。特殊人群如孕妇因激素变化、糖尿病患者因神经病变，可能出现“无痛性肛裂”，需警惕延误诊治。

特别提示：若疼痛持续超2周、伴大量出血或发热，需及时就医排查肿瘤、感染等严重疾病。日常应保持排便通畅，避免久坐，减少辛辣刺激饮食。