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糖尿病血糖一直在10点多严重吗

2026年01月23日 17:56:38
病情描述:

糖尿病血糖一直在10点多严重吗

医生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病患者血糖持续10mmol/L左右属于中重度升高,需立即排查原因并调整治疗,避免急性/慢性并发症风险。

    空腹血糖正常<6.1mmol/L,糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L;餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L为糖尿病。无论空腹或餐后,10mmol/L左右均显著高于控制目标(一般成人空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L),提示糖代谢紊乱未有效控制。

    持续高血糖短期可诱发酮症酸中毒(恶心呕吐、脱水休克),长期则加速微血管病变(视网膜病变失明、肾衰竭尿毒症)、大血管病变(心梗、脑梗)及神经病变(肢体麻木疼痛),严重影响生活质量。

    常见诱因包括饮食不规律(高糖高脂摄入)、药物剂量不足(如二甲双胍、胰岛素未达标)、应激状态(感染、创伤)、胰岛素抵抗加重(肥胖、缺乏运动)或药物相互作用(如激素、利尿剂升高血糖)。

    需立即就医调整方案(禁用自行加药);每日监测7次血糖(空腹、三餐后2h、睡前);饮食控制总热量(主食≤50%碳水,优选全谷物,每日饮水1500-2000ml);规律运动(每周≥150分钟快走/游泳);特殊人群(孕妇需<5.1mmol/L,老年患者可适当放宽但需<13.9mmol/L)需个体化管理。

    高血糖持续>3个月将导致并发症不可逆,建议2周内复诊,通过血糖监测、糖化血红蛋白(HbA1c)评估整体控制,必要时启动胰岛素强化治疗或联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物。

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