冠状动脉轻度粥样硬化如何治疗问

冠状动脉轻度粥样硬化治疗核心为综合管理，需结合生活方式干预、药物治疗、危险因素控制及定期监测，以延缓病情进展、预防心肌缺血事件。

一、生活方式干预是基础

建议采用低盐低脂饮食，每日胆固醇摄入＜300mg，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆类）；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；严格戒烟，限制饮酒（男性每日酒精≤25g），维持BMI18.5-24.9。

二、药物治疗针对危险因素

合并高血压者需用ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）控制血压；糖尿病患者加用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）控糖；他汀类（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块；抗血小板药物（阿司匹林）仅在合并糖尿病、高血压或血脂控制不佳时短期服用。

三、定期随访与监测

每6-12个月复查血脂（重点LDL-C）、血压、心电图；必要时行冠脉CTA评估斑块稳定性；出现胸闷、胸痛加重或新发症状（如夜间憋醒），需立即就医调整方案。

四、严格控制危险因素

高血压目标＜130/80mmHg，糖尿病糖化血红蛋白＜7%，血脂LDL-C＜2.6mmol/L（高危人群＜1.8mmol/L）；通过生活方式或药物（如他汀、降压药）达标，避免危险因素叠加损伤血管。

五、特殊人群注意事项

老年患者用药需避免重复降压/调脂药物，防范跌倒风险；糖尿病患者随身携带糖果防低血糖；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下调整方案，优先选择对母婴安全的治疗策略。