心脏室上速是什么意思问

心脏室上速即室上性心动过速，是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，以突发突止、心率显著增快（150-250次/分）为特征，属于常见心律失常类型。

定义与分类

室上速起源于心房或房室交界区，心率通常150-250次/分，节律规则，QRS波群多正常（伴差传或预激时形态异常）。临床分三类：最常见的房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室折返性心动过速（AVRT，含预激综合征）及房性心动过速（房速）。

典型症状

发作时突发心悸、胸闷、气短，可伴头晕、乏力，严重时血压下降或诱发心绞痛。多数发作持续数秒至数小时，部分可自行缓解，或通过刺激迷走神经（如Valsalva动作、颈动脉按摩）终止。

病因与诱因

无器质性心脏病者（青少年/成人）多见（特发性），也可见于冠心病、心肌病、甲亢等器质性病变。诱因包括情绪激动、劳累、吸烟、咖啡因、电解质紊乱（如低钾）。特殊人群：甲亢患者需优先控制原发病，老年人合并高血压、冠心病者需警惕。

诊断方法

心电图是关键，发作时可见快速规则的QRS波群，P波可能隐藏在QRS中或倒置。必要时行动态心电图（捕捉间歇发作）、心脏电生理检查（明确折返路径）及心脏超声（排查结构异常）。

治疗与注意事项

急性发作时，刺激迷走神经无效则用药物（如腺苷、维拉帕米）；频繁发作首选射频消融术（根治率＞95%）。日常需避免诱因，规律作息，合并基础病（高血压、甲亢）者需严格控制。长期服药者定期复查肝肾功能，避免自行停药。