治疗甲亢常用的药物有哪些问

治疗甲亢常用药物主要包括抗甲状腺药物中的硫脲类（如丙硫氧嘧啶）、咪唑类（如甲巯咪唑），以及β受体阻滞剂（如普萘洛尔）用于辅助控制症状。

一、硫脲类抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶（PTU）通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，适用于甲状腺危象、妊娠早期甲亢患者，用药期间需定期监测肝功能，因存在肝毒性风险。

妊娠早期甲亢优先选择丙硫氧嘧啶，其通过胎盘屏障的剂量较低，致畸风险低于甲巯咪唑。

二、咪唑类抗甲状腺药物

甲巯咪唑（MMI）为甲亢长期治疗的首选药物，抑制甲状腺激素合成，适用于非妊娠甲亢患者，尤其妊娠中晚期可换用。

用药期间需监测血常规，警惕粒细胞缺乏风险，定期复查甲状腺功能调整剂量，避免自行停药或减量。

三、β受体阻滞剂

普萘洛尔等通过阻断β肾上腺素能受体缓解甲亢症状（如心动过速、震颤），不影响甲状腺激素合成，用于手术前准备或急性症状控制。

禁用于支气管哮喘、严重心力衰竭患者，需注意心动过缓、传导阻滞等不良反应，用药期间监测心率变化。

四、特殊人群用药考虑

孕妇：妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，妊娠中晚期可换用甲巯咪唑，哺乳期女性需在医生指导下使用，优先选择丙硫氧嘧啶以减少婴儿暴露。

儿童：低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，婴幼儿避免使用抗甲状腺药物，需严格监测药物安全性。

老年患者：需谨慎调整剂量，优先选择甲巯咪唑，避免肝肾功能负担过重，定期评估药物耐受性。

肝肾功能不全者：肝功能异常者慎用丙硫氧嘧啶，肾功能不全者需减少甲巯咪唑剂量，避免药物蓄积。