甘油三酯指的是什么问

甘油三酯是人体内储存能量的主要脂类，由甘油与三个脂肪酸酯化形成，以脂蛋白形式存在于血液中，是评估血脂代谢的重要指标之一。

一、化学本质与存在形式

甘油三酯由1分子甘油和3分子脂肪酸结合而成，空腹时主要以极低密度脂蛋白（VLDL）形式存在于血液中，餐后则通过乳糜微粒运输，由肝脏、肠道合成或吸收，其水平受饮食、代谢状态影响显著。

二、正常范围与临床意义

正常成人空腹甘油三酯参考值为0.45-1.69mmol/L，边缘升高为1.70-2.25mmol/L，≥2.26mmol/L为升高。长期升高是心血管疾病独立危险因素，可增加急性胰腺炎风险，需结合总胆固醇、LDL-C等综合判断血脂异常类型。

三、升高原因与风险因素

原发性与遗传相关（如家族性高甘油三酯血症）；继发性多因饮食（高糖高脂）、肥胖、缺乏运动、糖尿病、肾病综合征、甲减等。孕妇、糖尿病患者、长期饮酒者需更密切监测，避免诱发胰腺炎或加重血管病变。

四、检测与评估方法

首次检测需空腹8-12小时，单次升高可能受餐后干扰，需复查确认。必要时结合脂蛋白电泳、基因检测明确病因，心血管风险评分（如ASCVD风险）可辅助制定干预目标。

五、干预与管理建议

生活方式：控制精制糖、反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维；每周≥150分钟中等强度运动，BMI维持18.5-23.9。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需医生评估用药风险，药物治疗可选用贝特类、Omega-3脂肪酸制剂等（需遵医嘱）。