年轻人用什么降压药问

年轻人高血压用药以长效、靶器官保护为原则，首选ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、CCB（如氨氯地平）或小剂量利尿剂（如氢氯噻嗪），需结合合并症及耐受性选择。

ACEI类药物（依那普利、贝那普利）

通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管降压。适合合并糖尿病、蛋白尿的年轻人，兼具心肾保护作用，对代谢影响小。双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用，可能引起干咳、肾功能异常。

ARB类药物（氯沙坦、缬沙坦）

作用机制类似ACEI，但不影响缓激肽，干咳副作用少。适用于ACEI不耐受者或合并糖尿病、蛋白尿者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用，可能引起低血压、高钾血症。

CCB类药物（氨氯地平、硝苯地平控释片）

通过阻滞钙通道扩张血管，降压平稳持久。适用于合并心绞痛、外周血管疾病的年轻人。水肿、面部潮红常见，心动过速者慎用。

利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺）

小剂量减少血容量降压，适用于轻中度高血压。需监测电解质，避免高尿酸、低钾，痛风、肾功能不全者禁用。

β受体阻滞剂（美托洛尔）

降低心率及交感活性，适用于合并冠心病、心率快的年轻人。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，可能引起乏力、支气管痉挛。

特殊人群注意：合并妊娠者禁用ACEI/ARB，可用甲基多巴；合并哮喘者慎用β受体阻滞剂，可选CCB；合并痛风者避免利尿剂，优先ACEI/ARB/CCB。年轻人降压需个体化，定期监测血压及肾功能，用药期间避免自行调整剂量或停药。