螺内酯片的功效与作用问

螺内酯片：醛固酮受体拮抗剂的临床应用与功效

螺内酯片是醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮与受体结合，发挥保钾排钠、拮抗醛固酮效应，临床用于高血压、水肿、心力衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病的治疗，同时辅助纠正低钾血症。

治疗高血压

作为醛固酮受体拮抗剂，螺内酯可减少血容量（通过抑制醛固酮的保钠保水作用），降低外周血管阻力，从而有效控制轻中度高血压。尤其适用于合并心力衰竭或水肿的高血压患者，常与其他降压药联用增强疗效。

缓解水肿症状

通过促进钠水排泄，螺内酯可减轻充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾性水肿等导致的体液潴留，缓解肢体肿胀、腹水等症状。临床常与袢利尿剂（如呋塞米）联用，减少电解质紊乱风险。

辅助治疗心力衰竭

螺内酯可抑制心肌纤维化、改善心室重构，降低醛固酮介导的钠水潴留对心脏的负荷。大型临床试验（如RALES试验）证实，其能降低心衰患者的住院风险和死亡率，是指南推荐的基础心衰治疗药物之一。

用于原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌过多导致高血压、低钾血症及心脑血管并发症。螺内酯可直接拮抗醛固酮作用，有效控制血压、纠正低钾血症，既是诊断性试验（螺内酯试验）的关键药物，也是一线治疗选择。

特殊人群注意事项

肾功能不全者慎用，避免药物蓄积导致高钾血症；高钾血症、代谢性酸中毒、孕妇及哺乳期妇女禁用；糖尿病患者需监测血糖波动，定期检查肾功能、电解质及血压，以防血糖异常或电解质紊乱。