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婴儿足跟血什么时候采

2026年01月23日 16:31:29
病情描述:

婴儿足跟血什么时候采

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    婴儿足跟血采集应在出生满72小时至7天内完成,以确保先天性疾病筛查的准确性和早期干预时机。

    采集时间的科学依据

    新生儿出生后72小时内,体内促甲状腺激素(TSH)、苯丙氨酸等指标可能受生理性应激(如分娩创伤、暂时性代谢波动)影响,过早采集易出现假阴性。72小时后,指标趋于稳定,筛查结果更准确。

    具体采集时间窗口

    建议在出生满72小时后至出院前完成,最迟不超过出生后7天。若超过7天未筛查,部分疾病(如先天性甲状腺功能减低症)可能因干预延迟导致不可逆智力损伤。早产儿(胎龄<37周)需在纠正胎龄满40周后采集,低体重儿(<2500g)需结合体重增长情况调整时间。

    采集前准备要点

    无需空腹,正常喂养即可;采集部位(足跟)需无破损、感染或严重黄疸(胆红素>15mg/dl);若宝宝哭闹剧烈,可短暂安抚(如轻柔包裹),避免过度刺激导致指标异常。

    特殊人群注意事项

    早产儿/低体重儿:出生体重<1500g者,建议在体重达2500g或纠正胎龄满40周后采集;

    高危儿(家族遗传病史、出生异常):需提前至出生后24-48小时首次筛查,并增加针对性项目(如先天性心脏病相关指标)。

    筛查项目与临床意义

    我国常规筛查覆盖苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、G6PD缺乏症(蚕豆病)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)等,可早期发现并干预,避免智力障碍、发育迟缓等严重后果。筛查阳性者需进一步确诊后规范治疗,多数可实现正常生长发育。

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