什么是婴儿生理性腹泻问

婴儿生理性腹泻是6个月以内纯母乳喂养婴儿常见的良性腹泻，因母乳成分适配性及肠道发育特点引发，无器质性病变，不影响生长发育。

一、发病机制

母乳中前列腺素E2（PGE2）水平较高，刺激肠道水分分泌；婴儿肠道乳糖酶活性稳定，乳糖吸收良好但母乳低聚糖促进排便；肠道菌群定植初期肠道蠕动较快，形成“生理性”腹泻表现，本质为肠道对母乳成分的正常适应过程。

二、典型表现

①大便特征：每日排便3-8次，呈黄绿色稀便或糊状，含少量奶瓣，无黏液、血丝；②全身状态：食欲佳、精神活泼，无发热、呕吐，无脱水（尿色正常、皮肤弹性好）；③生长发育：体重按月龄正常增长（每月增重0.5-1kg），无营养不良。

三、鉴别诊断

需排除病理性腹泻：若出现①大便带黏液/血丝；②发热（＞37.5℃）、频繁呕吐；③体重持续不增（每月＜0.5kg）或脱水（尿少、囟门凹陷），需及时就医排查感染、过敏等疾病。

四、护理原则

①坚持母乳喂养：母乳营养全面，停喂会影响生长；②臀部护理：便后温水清洁，涂抹氧化锌软膏预防红臀；③动态观察：记录排便次数、性状及体重曲线，无需止泻药或抗生素。

五、特殊人群注意

早产儿（＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）腹泻持续时间可能稍长，需额外监测体重；合并先心病、免疫缺陷等疾病的婴儿，需警惕生理性腹泻掩盖感染，及时就医排查。

提示：生理性腹泻随婴儿月龄增长（6个月后添加辅食）逐渐缓解，家长无需焦虑，但若无法区分需专业评估，避免延误干预。