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儿童胰腺炎怎么引起的

2026年01月23日 23:15:13
病情描述:

儿童胰腺炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    儿童胰腺炎是儿童期胰腺组织的炎症反应,多由消化系统疾病、感染、代谢异常或先天结构异常引发,少数为特发性,需结合病史与检查明确病因。

    感染因素

    病毒感染是儿童胰腺炎最常见诱因,如腮腺炎病毒(冬春季高发,常伴腮腺肿大)、EB病毒、柯萨奇病毒等,病毒血症或全身感染可直接损伤胰腺;细菌感染(如败血症、腹腔感染)通过炎症扩散也可能诱发。

    胆胰管梗阻

    先天性胆道畸形(如胆道闭锁、胆总管囊肿)或胰腺分裂(主副胰管交通异常)导致胰液引流不畅,胰管内压力升高诱发炎症;儿童罕见胰管结石或蛔虫阻塞,但胆道蛔虫症可能因虫体进入胰管引发梗阻。

    代谢性因素

    家族性或继发性高甘油三酯血症(如饮食高脂、糖尿病酮症)可致胰液中脂质沉积损伤胰腺;高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)通过钙盐沉积诱发胰管梗阻,需警惕慢性肾病或维生素D中毒。

    特发性与遗传性

    约30%儿童胰腺炎病因不明(特发性),部分与遗传相关,如囊性纤维化(CFTR基因突变,患儿伴黏稠分泌物阻塞)或遗传性胰腺炎基因(PRSS1突变);需结合家族史与基因检测排查。

    其他诱因

    药物(长期用糖皮质激素、利尿剂)、腹部外伤(直接撞击胰腺)、新生儿窒息或早产(应激反应)等也可能诱发;婴幼儿若长期高脂喂养或喂养不当(过早添加油腻食物)需警惕。

    特殊人群注意:新生儿胰腺炎多与早产、窒息或先天代谢病相关;儿童需避免暴饮暴食,控制高脂饮食,定期筛查血脂、血钙及感染指标,明确病因后需针对性治疗(如抗病毒、调整代谢)。

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