甲亢的判断指标是什么问

甲亢的判断指标主要包括甲状腺功能指标、自身抗体检测、临床症状与体征、影像学检查及特殊人群指标调整。

甲状腺功能指标

血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）降低是甲亢诊断的核心指标。其中TSH是最敏感的筛查指标，可早于T3、T4出现异常；亚临床甲亢可能仅表现为TSH降低而FT3、FT4正常。

甲状腺自身抗体检测

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性对Graves病（甲亢最常见病因）有确诊意义；甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高多见于桥本甲状腺炎合并甲亢（破坏性甲状腺毒症），需结合临床鉴别。

临床症状与体征

典型症状包括怕热多汗、心悸、手抖、体重下降、大便次数增多；体征有甲状腺弥漫性肿大（Graves病特征）、双手平举震颤、心率＞100次/分等。症状与体征需结合实验室指标综合判断，不可单独作为诊断依据。

影像学检查

甲状腺超声显示弥漫性回声减低、增粗（Graves病特征）；核素扫描（如99mTc或131I显像）可呈现“火海征”（Graves病）或单个高功能热结节（甲状腺腺瘤），有助于明确甲状腺形态与功能状态。

特殊人群指标调整

孕妇甲亢时，血清TSH参考范围较非孕人群降低（一般＜2.5mIU/L）；老年人甲亢可能以淡漠、食欲减退为主要表现，需结合FT3、FT4及TSH综合判断，避免漏诊或误诊。

（注：以上药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱）