重度高血压有什么症状问

重度高血压（血压持续≥180/120mmHg）的症状因个体差异和靶器官受累情况不同而表现各异，常见症状包括剧烈头痛、胸闷心悸、视物模糊、肢体麻木或无力，严重时可出现意识障碍、抽搐或视力突然丧失，老年患者或合并基础疾病者症状可能不典型，需结合病史综合判断。

一、头痛与头胀：多为持续性剧烈头痛，以额部或后枕部为主，常伴恶心、呕吐，提示血压过高致脑血管压力负荷过大，脑血管自动调节机制失效，颅内压短暂升高，夜间或清晨发作更常见。

二、心血管系统症状：表现为活动或安静时胸闷、心悸、呼吸困难，血压过高加重心脏后负荷，左心室代偿性肥厚易诱发心绞痛、心律失常，老年患者合并冠心病时更易出现胸痛，合并糖尿病者因血管病变叠加，症状可能更隐匿。

三、神经系统症状：头晕、视物旋转或短暂意识模糊，严重时出现肢体麻木、乏力甚至抽搐，血压骤升致脑血流灌注异常，脑血管痉挛或微血栓形成可致脑供血不足，低龄儿童可能因血压过高出现烦躁、嗜睡，老年患者因脑萎缩对血压波动耐受性差，症状更隐匿。

四、视觉系统症状：突发视力模糊、眼前黑影或暂时性黑矇，系血压过高致眼底小动脉痉挛、视网膜水肿或出血，严重时可致视网膜中央动脉阻塞，导致急性视力丧失，妊娠期女性若血压骤升，还可能出现子痫前期相关眼底病变，需立即排查。

五、特殊器官症状：尿量减少、夜尿增多提示肾功能损害，严重时出现全身水肿、少尿，系血压过高致肾血管痉挛、肾缺血；合并主动脉夹层时突发胸背部撕裂样疼痛，进展迅速，死亡率高，需紧急抢救。