间歇脉多见于问

间歇脉多见于多种病理状态，核心原因包括心脏电生理异常、心肌缺血、药物毒性反应、电解质紊乱及严重感染等。

心脏电生理异常

心脏电生理紊乱是最常见诱因，如室性早搏、房性早搏等心律失常。异位起搏点提前发放冲动，使脉搏提前出现后延长时间歇，常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者，尤其老年人群因传导系统退化更易发生。

心肌缺血/梗死

急性或慢性心肌缺血（如冠心病心绞痛）会干扰心肌电活动，诱发早搏及传导阻滞。急性心肌梗死时，心肌细胞坏死引发电生理紊乱，间歇脉常提示心肌缺血范围扩大，需紧急评估心电图及心肌酶谱。

药物及毒物影响

洋地黄类药物（如地高辛）过量是典型诱因，可直接抑制钠-钾ATP酶，引发室性早搏等。抗心律失常药（如胺碘酮）、三环类抗抑郁药及某些抗生素（如万古霉素）过量或副作用，也可能导致间歇脉。

电解质紊乱

低钾血症（血清钾＜3.5mmol/L）和低镁血症（血清镁＜0.75mmol/L）破坏心肌离子平衡，降低心室颤动阈值，诱发早搏及传导异常。常见于长期呕吐、腹泻、利尿剂使用或营养不良者。

特殊人群及严重感染

甲亢患者因交感神经兴奋、心肌代谢亢进，易出现心律失常；脓毒症等严重感染时，炎症因子刺激心肌细胞，电生理紊乱风险升高。老年、孕妇等特殊人群若合并基础疾病（如高血压、糖尿病），也需警惕间歇脉。

提示：若发现脉搏间歇明显、伴随胸闷、头晕、乏力或晕厥，需立即就医，通过心电图、动态心电图明确病因，避免延误治疗。