小儿性喉气管支气管炎怎么治疗问

小儿急性喉气管支气管炎治疗以抗感染、解除气道梗阻、对症支持为核心，需根据病情分级实施阶梯性干预。

一、明确病因与抗感染治疗

病毒感染（如腺病毒、流感病毒）为主时，可酌情使用利巴韦林雾化或静脉滴注；细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）首选头孢类（如头孢曲松）、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素；支原体感染选用阿奇霉素。婴幼儿避免滥用氨基糖苷类（如庆大霉素），以防耳肾毒性。

二、保持气道通畅与对症支持

高频雾化吸入布地奈德（激素）+生理盐水，快速减轻气道水肿；低氧血症患儿给予鼻导管/面罩吸氧，维持血氧饱和度＞92%；湿化气道（室温湿度50%-60%），鼓励拍背排痰，必要时吸痰清理黏稠分泌物。

三、退热与维持内环境稳定

体温≥38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免空腹用药；婴幼儿需补充口服补液盐，预防脱水（维持尿量≥1ml/kg/h）；监测电解质（钠、钾），合并腹泻时优先静脉补液。

四、重症监护与高级生命支持

出现三凹征、呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg）或休克时，立即转入ICU。气管插管清除气道分泌物，必要时机械通气；合并循环衰竭者，快速扩容并应用血管活性药物（如多巴胺）。

五、恢复期护理与预防复发

保证每日休息≥12小时，避免二手烟、粉尘刺激；补充维生素D及优质蛋白（如牛奶、鸡蛋），增强免疫力；接种流感/肺炎疫苗，减少病毒/细菌再感染风险。

注：所有药物需在医生指导下使用，特殊人群（肝肾功能不全、早产儿）需个体化调整方案。