耳鸣怎么治比较好问

耳鸣治疗应以对因治疗为核心，结合药物、声治疗、生活方式调整及个体化干预，多数患者可通过综合管理改善症状。

一、明确病因是关键

耳鸣常为其他疾病的伴随症状，需通过听力检测、耳内镜、影像学检查明确病因（如中耳炎、高血压、听神经瘤等）。针对病因干预是核心，如中耳炎需抗感染治疗，高血压需控制血压，听神经瘤需手术切除。

二、药物治疗需个体化

药物需医生评估后开具，常用改善内耳微循环的药物（银杏叶提取物、倍他司汀）、神经营养剂（甲钴胺），合并焦虑抑郁的慢性耳鸣患者可短期使用舍曲林等抗抑郁药。需注意药物副作用及相互作用，避免自行用药。

三、声治疗与物理干预

掩蔽疗法（白噪音、自然声）可短期缓解耳鸣干扰，习服疗法（TRT）通过低强度声音暴露降低大脑对耳鸣的感知，Meta分析显示其对70%慢性耳鸣患者有效。经颅磁刺激（TMS）、迷走神经刺激（VNS）等技术对部分顽固性耳鸣有潜力。

四、生活方式调整是基础

避免长期噪音暴露，减少耳机使用频率；规律作息、限酒戒烟、控制咖啡因摄入；坚持放松训练（如正念冥想），研究表明压力管理可使耳鸣加重风险降低35%。

五、特殊人群需规范管理

老年患者需兼顾多疾病用药，优先选择肝肾毒性小的药物；儿童耳鸣多与先天性听力异常相关，需尽早排查听神经病变；孕妇禁用氨基糖苷类抗生素，建议产科与耳鼻喉科联合评估；听力障碍者联合助听器可提升生活质量。

（注：以上内容基于临床研究及指南，具体治疗方案需由专科医生制定，避免自行用药。）