女人不孕的原因有问

女性不孕是多种因素综合作用的结果，常见原因包括排卵障碍、输卵管病变、子宫结构异常、免疫功能异常及不良生活方式等，需结合医学检查明确病因。

排卵障碍

这是女性不孕的核心原因之一。多囊卵巢综合征（PCOS）因高雄激素、胰岛素抵抗致排卵稀发或不排卵；高泌乳素血症（垂体微腺瘤或药物抑制）可抑制促性腺激素分泌；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）干扰内分泌平衡，均可能导致排卵障碍。

输卵管因素

输卵管堵塞或通而不畅是第二大常见原因。盆腔炎（淋菌、衣原体感染）、子宫内膜异位症（盆腔粘连）及既往流产/宫外孕术后，易造成输卵管炎症或粘连，阻碍精卵结合与运输。

子宫结构异常

子宫环境异常直接影响胚胎着床。黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉可机械性干扰着床；宫腔粘连（人工流产/感染后高发）、纵隔子宫等畸形，破坏子宫内膜容受性，降低受孕概率。

免疫因素

自身免疫或同种免疫异常可致不孕。抗磷脂抗体综合征（血栓风险，影响胎盘形成）、抗精子抗体（阻碍精卵结合）、甲状腺自身抗体（干扰卵巢功能）等，通过免疫机制破坏生殖环境。

不良生活方式

长期肥胖（尤其腹型肥胖致胰岛素抵抗）、过度节食（营养不良引发内分泌紊乱）、精神压力（皮质醇升高抑制下丘脑-垂体-卵巢轴），以及吸烟、酗酒、接触重金属等，均会降低卵巢功能。

特殊人群注意：35岁后女性生育力下降，建议尽早评估；盆腔手术史者需排查输卵管/宫腔情况；肥胖/消瘦者应通过医学减重/营养支持改善内分泌；长期服药者需咨询医生调整方案。