做冠状动脉ct注意事项问

做冠状动脉CT血管造影（CCTA）需注意：检查前需评估肾功能、排查碘过敏史并控制心率，检查中需配合屏气与呼吸指令，检查后需观察过敏反应并多饮水；特殊人群（如肾功能不全、孕妇、儿童）需提前与医生充分沟通，权衡检查必要性。

检查前需完成肾功能评估（糖尿病、老年患者需重点关注估算肾小球滤过率eGFR），无碘或造影剂过敏史；心率＞70次/分者，遵医嘱服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率至65次/分以下；检查前4小时禁食，糖尿病患者需暂停二甲双胍24小时，避免乳酸酸中毒风险；孕妇除非急性胸痛等紧急情况，否则需推迟检查；儿童仅在确诊先天性心脏病等必要情况使用，且需严格限制造影剂剂量。

检查中需保持身体静止，配合医护人员呼吸指令（如屏气20-30秒），避免移动；若心率持续＞80次/分，及时告知医生调整；过程中若出现心悸、胸痛或头晕，立即示意停止检查。

检查后需在观察区留观30分钟，监测皮疹、呼吸困难等过敏反应；多饮水（每日2000ml）促进造影剂排泄；24小时内避免剧烈运动，保持安静休息，出现腰部酸胀或乏力时及时联系医生。

肾功能不全者（eGFR＜30ml/min/1.73m2）禁用高渗造影剂，必要时改用等渗造影剂；糖尿病患者检查前需提前12小时补液（如生理盐水500ml），降低对比剂肾病风险；哮喘患者过敏风险较高，需提前评估并备好急救药物；有严重过敏史者，建议改用非碘造影剂（如钆剂，但需确认适应症）；老年女性需关注骨密度，高剂量造影剂可能增加骨代谢异常风险。