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怎么检查血管堵塞

2026年01月23日 22:11:37
病情描述:

怎么检查血管堵塞

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    检查血管堵塞需结合临床症状、血液检测、影像学评估及专项检查,明确堵塞部位、程度及潜在风险因素。

    临床症状与体征评估

    观察典型症状:胸痛胸闷(心脏血管)、肢体发凉麻木/间歇性跛行(外周血管)、言语不清/肢体无力(脑血管)等。特殊人群(如糖尿病、老年患者)症状常不典型,需结合其他检查综合判断。

    血液指标检测

    血脂(总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯)是核心指标,血脂异常是动脉粥样硬化的主要诱因;空腹血糖、D-二聚体(凝血功能)也需检测,建议每3-6个月复查一次。

    影像学检查

    超声:颈动脉、下肢动脉超声无创便捷,可筛查斑块及狭窄;心脏超声评估心功能。

    CTA/MRA:冠脉CTA、脑血管CTA(含碘对比剂)或MRA(无辐射),能清晰显示血管狭窄程度。

    DSA:有创“金标准”,适用于确诊或介入治疗,碘过敏者需提前告知。

    专项血管检查

    心血管:初筛选冠脉CTA,确诊或支架/搭桥前需冠脉造影。

    脑血管:MRA/CTA初筛,高危者加做脑血管造影(DSA)。

    外周血管:下肢动脉首选超声,复杂病例加做CTA/MRA。

    特殊人群注意事项

    肾功能不全者避免增强CT(碘对比剂加重肾损伤),优先MRA。

    孕妇禁用有辐射检查,首选超声/MRA。

    糖尿病患者需每6个月监测血脂及血管超声,严格控糖以降低堵塞风险。

    提示:血管堵塞需尽早干预,高危人群(高血压、肥胖、家族史)建议每年进行基础筛查。具体检查方案需由医生结合个体情况制定。

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