高血压病人吃什么药好问

高血压用药需个体化选择，临床常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体方案需医生结合病情评估。

钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平控释片）：适用于老年高血压、合并冠心病或外周血管病患者，尤其适合单纯收缩期高血压。降压效果强且平稳，常见不良反应为下肢水肿、头痛，少数患者可能出现心悸，需定期监测血压。

血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、贝那普利）：适合合并糖尿病、蛋白尿或心衰的高血压患者，可减少尿蛋白、保护靶器官。约10%-20%患者会出现干咳，高钾血症、双侧肾动脉狭窄者禁用，肾功能严重不全者需减量。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）：作用与ACEI类似，无干咳副作用，适用于ACEI不耐受者，尤其适合糖尿病肾病、心衰患者。禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄人群，用药期间需监测肾功能及血钾。

利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）：价格低廉，适用于老年、盐敏感型高血压或合并心衰者，通过减少血容量降压。长期使用需定期监测血钾、尿酸水平，避免电解质紊乱，痛风患者慎用。

β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：适用于合并心绞痛、心梗后或心衰的高血压患者，可减慢心率、改善心血管预后。禁用于支气管哮喘、二度及以上房室传导阻滞、严重窦性心动过缓人群，需监测心率。

特殊人群需个体化调整：老年高血压优先长效CCB或利尿剂；糖尿病肾病患者首选ACEI/ARB；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，推荐甲基多巴或拉贝洛尔。所有用药均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。