心脏按压问

心脏按压（胸外心脏按压）是抢救心脏骤停患者的核心急救技术，通过机械按压维持血液循环，为后续除颤争取时间，需在患者意识丧失、无有效呼吸且大动脉搏动消失时立即实施。

适用场景与诊断标准

需在患者突然意识丧失、呼吸停止或仅濒死喘息、颈动脉（成人）/股动脉（儿童）搏动消失时立即启动。同时需立即拨打120，在专业急救人员到达前持续按压，避免延误黄金抢救时间。

标准操作步骤

按压部位为两乳头连线中点胸骨下半段；成人按压深度5-6cm，儿童约5cm，婴儿（＜1岁）约4cm；按压频率100-120次/分钟；单人施救时采用“30次按压+2次通气”的循环比例，双人施救时操作一致，专业人员有气道设备时可调整通气不中断按压。

关键操作规范

按压需在硬质平面（地面或硬板床）进行，避免软床或床垫；按压时避免直接按肋骨下缘，以防骨折；孕妇需将按压点上移至胸骨上半段，肥胖者可采用双手叠加按压或适当加深力度（避免过度）。

科学原理与临床价值

胸外按压通过胸腔压力差推动血液流动，可提供正常循环50%-60%的血量，维持脑部基础灌注；研究证实，每延迟1分钟除颤，患者存活率下降7%-10%，及时按压可延长抢救窗口，为除颤成功创造条件。

特殊人群调整

儿童（1-8岁）可用单手或双手拇指环抱法按压；婴儿仅用两指（食指、中指）按压胸骨；老年人因骨质疏松，按压深度减至4-5cm，力度以胸廓回弹为度；溺水、电击等特殊原因导致的心脏骤停，无需额外调整按压方向，需同步配合心肺复苏流程。