得了高血压应该怎么办问

得了高血压后，应通过规范监测血压、科学调整生活方式、合理使用降压药物、关注特殊人群管理及定期随访，实现血压长期达标，降低心脑血管风险。

定期监测血压：建议家庭自测（早晚各1次，安静休息5分钟后测量），记录数据并就诊时提供；动态血压监测（24小时）可更精准评估昼夜波动，明确是否存在“白大衣高血压”或“隐匿性高血压”。血压持续≥140/90mmHg或合并糖尿病、心肾疾病者，需缩短随访周期。

优化生活方式：严格控制钠盐摄入（＜5g/日），减少加工食品；超重者减重5%-10%（如BMI＞24者）；每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳等），避免久坐；戒烟限酒，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。

规范药物治疗：确诊后遵医嘱服用降压药（如氨氯地平、依那普利等），坚持规律服药，不可擅自停药或换药；优先选择长效制剂，避免血压波动；合并冠心病、心衰者慎用β受体阻滞剂，肾功能不全者慎用保钾利尿剂。

特殊人群管理：老年高血压（≥65岁）目标收缩压＜150mmHg（身体耐受可降至140mmHg），避免降压过快致脑供血不足；孕妇高血压需警惕子痫前期，禁用ACEI/ARB类药物；糖尿病患者血压控制目标130/80mmHg以下，优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）等联合用药。

定期随访与靶器官保护：每3-6个月复查肝肾功能、血脂，每年评估颈动脉超声、尿微量白蛋白；合并冠心病者需监测心电图及冠脉CT，预防心梗；眼底检查可早期发现高血压视网膜病变，干预糖尿病肾病需同步控制血糖。