类百日咳的症状问

类百日咳是由腺病毒、副百日咳杆菌等非百日咳杆菌引发的急性呼吸道感染，症状与百日咳相似但以轻症为主，典型表现为阵发性咳嗽、低热及呼吸道症状。

一、病因与病原体

类百日咳主要由腺病毒（如腺病毒14型）、副百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒等非百日咳杆菌感染引起，与百日咳（百日咳杆菌感染）症状重叠但传染性较弱，病程通常短于百日咳。

二、典型症状特征

症状分三期：

卡他期（1-2周）：低热（＜38.5℃）、流涕、鼻塞、干咳，夜间咳嗽加重，类似普通感冒；

痉咳期（2-3周）：出现阵发性痉挛性咳嗽，持续1-3分钟，伴面红、眼睑水肿，但无典型“鸡鸣样吼声”，发作频率低于百日咳；

恢复期（1-2周）：咳嗽逐渐减轻，无长期排菌期。

三、特殊人群风险

婴幼儿（＜5岁）、老年人（＞65岁）及免疫力低下者（如HIV感染者）感染后易进展为重症，表现为持续高热、呼吸急促、发绀，可能并发肺炎、呼吸衰竭，需立即就医。

四、诊断与鉴别

通过病原学检测（核酸PCR、细菌培养）区分百日咳与类百日咳：百日咳杆菌PCR阳性为确诊依据，类百日咳需结合病原体鉴定（如腺病毒核酸阳性）及流行病学史鉴别。

五、治疗与预防

治疗：对症使用止咳药（右美沙芬）、解热药（对乙酰氨基酚）；合并细菌感染时需抗生素（阿奇霉素、红霉素），具体用药遵医嘱。

预防：基础免疫接种可降低百日咳风险，类百日咳需避免接触感染者、勤洗手、保持室内通风，婴幼儿接触患者后建议72小时内预防性服药（需医生评估）。