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小儿支气管肺炎发烧几天

2026年01月23日 20:59:26
病情描述:

小儿支气管肺炎发烧几天

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿支气管肺炎发烧持续时间因感染类型、治疗干预及个体体质差异较大,多数患儿经规范治疗后3-7天体温逐渐下降,部分重症或特殊病原体感染可能延长至1-2周,需结合具体情况动态评估。

    多数患儿发热持续3-7天。《中国儿童肺炎防治指南》指出,支气管肺炎常见病原体(肺炎链球菌、流感病毒等)中,病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)发热多为3-5天,细菌感染(肺炎链球菌)若未及时干预,发热可超7天,规范使用抗生素后多3天内退热。

    病原体差异影响病程:病毒感染(如呼吸道合胞病毒)发热3-5天,抗生素无效;细菌感染(肺炎链球菌)未用抗生素时发热超7天,使用头孢类抗生素后3天内退热;支原体/衣原体感染(肺炎支原体)发热常持续7-14天,病程相对较长。

    治疗干预缩短病程:早期使用敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等)可控制感染,3天内退热;对症退热(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解症状但不缩短病程;重症感染需医生评估是否短期使用激素(如甲泼尼龙),避免滥用。

    特殊人群需警惕:婴幼儿(<2岁)因体温调节中枢发育不完善,发热易反复;免疫力低下患儿(早产儿、HIV感染)及合并基础疾病(先天性心脏病、哮喘)者,发热可能持续10天以上,需密切监测精神状态及呼吸频率。

    危险信号与就医指征:若发热超7天不退、热型骤变(如稽留热→弛张热);伴随呼吸急促(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、抽搐、皮疹;或出现脱水(尿少、口唇干燥、哭无泪),需立即就医,避免延误重症风险。

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