治疗慢性支气管炎的药问

慢性支气管炎的治疗药物以支气管扩张剂、抗炎药、祛痰药为主，急性加重期需抗感染治疗，特殊人群用药需谨慎调整。

支气管扩张剂：缓解气道痉挛

常用药物分为β受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）和抗胆碱能药物（异丙托溴铵、噻托溴铵），通过快速松弛支气管平滑肌改善通气。沙丁胺醇等短效制剂按需使用以缓解急性喘息；噻托溴铵等长效制剂规律使用可长期控制症状，适用于稳定期患者。

抗炎药物：控制慢性气道炎症

吸入性糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松）联合长效β受体激动剂（如沙美特罗）是中重度患者的一线方案，可减少气道炎症和急性加重频率。白三烯调节剂（孟鲁司特钠）适用于合并哮喘或过敏性鼻炎的患者，通过阻断炎症介质发挥作用。

祛痰药物：促进痰液排出

乙酰半胱氨酸、氨溴索通过稀释痰液或促进纤毛摆动，改善气道通畅性。适用于痰多黏稠、排痰困难者，需注意与支气管扩张剂间隔1-2小时服用，避免药物相互作用。

急性加重期抗感染治疗

当出现脓痰增多、发热等感染征象时，需经验性使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、左氧氟沙星等，需根据痰培养及药敏结果调整，避免长期滥用广谱抗生素。

特殊人群用药注意

老年人慎用抗胆碱能药物（可能加重尿潴留、青光眼）；孕妇哺乳期优先选择妊娠B类药物（如孟鲁司特钠）；儿童需用儿童剂型并减量（如布地奈德雾化液）；肝肾功能不全者需监测药物血药浓度，避免蓄积毒性。

（注：药物使用需严格遵循医嘱，以上仅为名称列举，具体剂量及疗程由专业医师评估。）