冠心病病人健康宣教有哪些问

冠心病病人健康宣教核心是通过生活方式干预、危险因素控制、规范用药及急症识别，降低心血管事件风险。

生活方式管理

采用低钠（<5g/日）低脂（饱和脂肪<10%总热量）高纤维饮食，控制BMI<25kg/m2；规律有氧运动（快走/游泳，每周3-5次，每次30分钟），避免极端天气运动；完全戒烟，男性酒精≤25g/日，女性≤15g/日，减少急性应激。

危险因素控制

定期监测血压（目标<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）及血糖（糖化血红蛋白<7%）；高血压患者用ACEI/ARB类药物，血脂异常者坚持他汀治疗，糖尿病患者避免低血糖，优先选择二甲双胍/GLP-1受体激动剂。

用药管理

需长期服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂药（他汀类）、硝酸酯类、β受体阻滞剂（美托洛尔）及降压药；观察黑便、肌肉痛、血压骤降等副作用，漏服药物需咨询医生，不可擅自停药（如突然停用β受体阻滞剂可能诱发心梗）。

急症识别与急救

典型心绞痛表现为胸骨后压榨痛（持续<15分钟），硝酸甘油有效；急性心梗特征：剧痛>20分钟不缓解，伴大汗/濒死感，立即舌下含硝酸甘油（1片），拨打120并保持躯干制动，避免自行前往医院。

特殊人群照护

老年患者需家属协助用药，预防跌倒（用助行器）；合并糖尿病/肾病者避免二甲双胍，肾功能不全者调整他汀剂量；女性患者警惕非典型症状（如背痛/恶心），绝经后补充雌激素需评估血栓风险，家属需陪伴减少独居焦虑。