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如果是宫外孕,通常会有哪些症状呢

2026年01月23日 20:06:21
病情描述:

如果是宫外孕,通常会有哪些症状呢

医生回答(1)
  • 赵晓东
    赵晓东主任医师

    北京医院 向他提问

    宫外孕(异位妊娠)是指受精卵在子宫体腔外着床发育的妇产科急症,典型症状为停经后腹痛、不规则阴道出血及晕厥休克,严重时可因腹腔内大出血危及生命,需结合病史及检查动态评估以早期识别。

    停经与妊娠相关性表现

    多数患者有6-8周停经史,但约20%-30%因阴道出血误认为月经而忽略停经史。妊娠试验(血β-HCG)多呈阳性,但血HCG水平增长速度显著慢于正常宫内妊娠,超声检查宫内未见孕囊是关键诊断线索。

    突发或渐进性腹痛

    早期表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感,随胚胎增大转为撕裂样剧痛,常伴恶心呕吐;若输卵管破裂,疼痛扩散至全腹,刺激膈肌引发肩部放射性疼痛(“肩部牵涉痛”),肛门坠胀感明显。

    不规则阴道出血

    典型为少量暗红或深褐色出血,少数量似月经,可能伴蜕膜管型排出(三角形膜状组织)。因胚胎着床处激素不足导致子宫内膜剥脱,与正常妊娠流产表现相似,但持续时间和出血量与胚胎发育阶段相关。

    晕厥与休克

    腹腔内急性出血及剧烈腹痛导致血容量骤降,患者早期头晕、面色苍白、冷汗、心率加快;若出血量大,短时间内出现血压骤降、四肢湿冷、意识模糊,严重时因失血性休克危及生命。

    高危人群需警惕

    盆腔炎、既往宫外孕史、宫内节育器使用者、辅助生殖技术受孕者等高危人群症状可能不典型(如腹痛轻微或无)。建议此类人群出现月经推迟、异常出血或不明原因腹痛时,立即就医,通过血HCG动态监测及超声检查明确诊断。

    提示:宫外孕延误诊治可致破裂、休克,育龄女性若停经后出现上述症状,需尽早就医排查。

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