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有炎症能不能做无痛人流

2026年01月23日 12:55:26
病情描述:

有炎症能不能做无痛人流

医生回答(1)
  • 曾琼静
    曾琼静主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    有炎症能否做无痛人流?

    有炎症并非绝对禁忌,但需结合炎症类型、严重程度及术前评估决定是否立即手术,急性感染期通常需先控制炎症再进行。

    急性炎症需暂缓手术

    急性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等急性感染期,手术易引发宫腔感染、败血症等严重并发症。临床研究表明,此类患者应先通过抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制炎症,待感染指标(白细胞、C反应蛋白)恢复正常后再择期手术。

    术前检查是关键步骤

    无痛人流前需完善妇科检查(分泌物培养、阴道pH值检测)、血常规及超声,明确炎症类型及严重程度。仅轻度无症状炎症(如清洁度Ⅱ度、轻度霉菌性阴道炎)可在规范消毒后手术;中重度炎症或急性感染者需先抗炎治疗。

    慢性炎症需分情况处理

    慢性宫颈炎、盆腔粘连等稳定期炎症,若无症状且不影响手术视野,可在充分消毒后实施;若炎症处于活动期(如衣原体感染),需先进行药物(阿奇霉素、克林霉素)或物理治疗(微波)干预,待炎症控制后再手术。

    特殊人群需谨慎评估

    合并糖尿病、免疫功能低下(如HIV感染者)或既往盆腔炎史的女性,术前需由多学科(感染科、免疫科)协同评估,必要时调整手术时机,避免术后感染迁延或复发。

    术后需加强监测与护理

    炎症患者术后感染风险较高,需预防性使用抗生素5-7天(如左氧氟沙星),保持外阴清洁(避免盆浴、性生活),术后2周复查血常规及妇科超声,出现发热、腹痛、分泌物异常需立即就诊。

    炎症患者需在专业医生指导下,通过术前评估、分阶段处理及术后监测,科学降低手术风险,保护生殖健康。

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