结核菌感染的症状问

结核菌感染症状概述：结核菌感染症状因感染部位和个体免疫力差异而变化，多数表现为慢性咳嗽、低热盗汗等结核中毒症状，部分隐匿感染者可无明显症状。

肺部感染典型症状

持续咳嗽2周以上，伴咳痰（可为白色黏液痰或黄脓痰），部分患者出现痰中带血或咯血；可伴胸痛、活动后呼吸困难；全身症状包括午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻。

肺外感染特异性表现

淋巴结结核：颈部/腋下等部位无痛性肿大淋巴结，可破溃流脓；

骨/关节结核：关节疼痛、活动受限，严重时出现病理性骨折；

泌尿生殖系统结核：尿频尿急、腰痛、血尿或月经紊乱；

结核性脑膜炎：头痛、呕吐、颈项强直，严重时意识障碍、抽搐。

特殊人群症状特点

老年人：症状隐匿，常以虚弱、食欲差为主，易被忽视；

儿童：可伴生长发育迟缓、反复呼吸道感染；

糖尿病/HIV感染者：感染进展快，症状更重，易合并细菌感染；

免疫低下者：潜伏结核激活风险高，症状不典型。

隐匿性感染（潜伏性结核）

约90%潜伏感染者无明显症状，仅部分人群在免疫力下降时（如HIV感染、长期用激素）发病；但潜伏结核具传染性，需通过PPD试验、胸部CT筛查发现。

需紧急就医的信号

咳嗽咳痰超2周、痰中带血；

持续发热（＞38℃）、夜间盗汗明显；

不明原因体重骤降（1月内＞5%）、胸痛加重或呼吸困难。

提示：出现上述症状需尽快排查结核，避免延误治疗。结核治疗需遵循规范抗结核药物方案，具体用药需遵医嘱。