药流15天了，又出血是怎么回事问

药流15天再次出血需警惕，可能由妊娠组织残留、子宫复旧不良、感染等原因引起，建议及时就医明确病因。

妊娠组织残留

胚胎组织未完全排出可导致持续出血，B超检查（经阴道超声最佳）是确诊关键。残留组织会影响子宫收缩，引发宫腔积血、感染甚至大出血，需通过清宫术或药物保守治疗（如益母草制剂等）处理，具体方案由医生评估。

子宫复旧不良

药流后子宫肌层收缩乏力会延长出血时间，B超可见子宫增大、宫腔积液。可通过休息、避免劳累、腹部轻柔按摩促进宫缩，必要时遵医嘱使用缩宫素等药物（仅说明药物名称，不提供剂量），切勿自行用药。

感染风险

出血伴随发热（体温＞38℃）、下腹疼痛、分泌物异味（如脓性、恶臭）时需警惕子宫内膜炎或盆腔炎。需结合血常规、分泌物培养明确感染类型，及时使用抗生素（如甲硝唑、头孢类）治疗，避免炎症扩散。

凝血功能异常

罕见但需重视，如本身有凝血功能障碍（如血友病）、肝肾功能不全，或药物影响凝血功能（如米索前列醇可能抑制血小板聚集），可能导致出血不止。有相关病史者需提前告知医生，必要时检查凝血功能（D-二聚体、血小板计数）。

其他因素

内分泌紊乱（如孕酮水平异常）、药物副作用（米非司酮、米索前列醇）或情绪应激也可能诱发出血。需结合激素六项检查、药物使用史及情绪状态综合判断，排除非病理性因素。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、合并高血压/糖尿病、瘢痕子宫或多次流产史者，子宫恢复能力弱，出血风险高，需缩短就医间隔，密切监测出血量及伴随症状（如头晕、乏力）。