心脏病的原因是什么问

心脏病是心脏及血管结构或功能异常引发的疾病，主要原因包括遗传因素、不良生活方式、基础疾病、感染及特殊人群生理特点。

遗传与家族史

部分心脏病存在明确遗传倾向，如家族性高胆固醇血症（LDL受体基因突变）可致早发冠心病；遗传性心律失常综合征（如长QT综合征）与基因突变相关。有家族史者需30岁后定期筛查血脂、心电图，40岁后增加心脏超声检查。

不良生活方式

长期吸烟（损伤血管内皮）、过量饮酒（诱发酒精性心肌病）、高盐高脂饮食（加速动脉硬化）、久坐少动（肥胖与代谢紊乱）及长期压力/熬夜（交感神经兴奋致血压波动）均为核心诱因。建议戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动。

基础疾病影响

高血压（长期高压致心肌肥厚、心室重构）、糖尿病（高糖损伤血管内皮，加速动脉硬化）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块）是主要危险因素。控制目标：血压＜130/80mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L，LDL-C＜1.8mmol/L（高危人群）。

感染因素

病毒（柯萨奇病毒、EB病毒等）或细菌感染可诱发心肌炎/心包炎，尤其儿童及免疫力低下者。感染后若出现心悸、气短、乏力等症状，需及时就医，避免转为慢性心肌病。

特殊人群生理特点

女性绝经后雌激素下降，冠心病风险上升；孕妇易发生妊娠高血压、围生期心肌病；老年人随年龄增长动脉硬化、心肌纤维化，心脏储备功能下降。特殊人群需针对性管理：女性45岁后关注血脂，孕妇定期监测血压及心功能，老年人体检增加心脏功能评估。