粉尘螨过敏性鼻炎怎么办问

粉尘螨过敏性鼻炎需通过明确诊断、规避过敏原、规范药物治疗及综合管理降低发作风险，辅以生活方式调整提升控制效果。

一、精准诊断与环境控制

通过过敏原皮肤点刺或血清特异性IgE检测确认粉尘螨过敏后，需将规避过敏原作为核心措施。日常定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床垫/枕套，减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品，保持室内湿度40%-60%，可借助除湿机或空调调节，降低螨类繁殖环境。

二、阶梯式药物干预

一线治疗首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）；症状加重时加用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）；鼻塞严重可短期联用减充血剂（如羟甲唑啉鼻喷剂，连续使用不超过7天）。特殊人群需遵医嘱选择儿童剂型或非药物方案。

三、特异性免疫治疗

适用于药物控制不佳或症状持续者，采用皮下注射（SLIT）或舌下含服（SLIT）脱敏治疗，疗程通常3-5年。治疗期间避免同时接种减毒活疫苗，若出现局部红肿、哮喘加重等反应需立即就医调整方案。

四、生活方式辅助管理

每日用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗，清除鼻腔内螨变应原；保持室内通风干燥，定期晾晒被褥；均衡饮食补充维生素C、D，适度运动增强免疫力；雾霾或尘螨高发季外出佩戴口罩，减少交叉刺激。

五、特殊人群照护要点

儿童优先选择低浓度鼻喷剂及颗粒剂型抗组胺药；老年患者慎用口服抗组胺药（防嗜睡），优先鼻用糖皮质激素；孕妇以物理防护为主，非必要不使用药物；合并哮喘/鼻窦炎者需同步控制气道炎症，避免长期使用减充血剂。