复杂性肛瘘的症状是什么问

复杂性肛瘘的核心症状为肛周反复流脓、疼痛、硬结，可伴发热等全身表现，因瘘管分支多、内口隐匿，症状复杂难愈，易反复发作。

反复流脓

瘘管分支多，外口可1-3个或呈“梅花状”分布，分泌物呈黄白色脓性或血性，伴粪臭味，量时多时少；外口易假性愈合致反复破溃，刺激肛周皮肤瘙痒、湿疹，继发结核感染时分泌物可呈稀薄米汤样，伴低热、盗汗。

持续性疼痛

瘘管深达括约肌或坐骨直肠窝，疼痛呈持续性胀痛或跳痛，排便、行走时加重，可向臀部、腰骶部放射；夜间疼痛明显影响睡眠，单纯切开引流后因内口未清，疼痛易反复发作，临床研究显示约68%患者疼痛持续超过2周。

肛周硬结与凹陷

外口周围皮肤增厚纤维化，形成硬性结节，按压痛明显；可触及条索状瘘管走行，外口常呈凹陷状，伴皮肤色素沉着或瘢痕，位置多位于肛门后位或侧方，深部瘘管可经直肠指检触及内口。

全身感染症状

慢性病程者低热（37.5-38℃）、乏力、食欲减退；急性感染期高热（39℃以上）、寒战，伴局部红肿热痛；特殊人群中，婴幼儿因哭闹、拒食易被误诊，老年/糖尿病患者愈合延迟，感染扩散可致败血症，HIV感染者症状更隐匿。

功能异常与并发症

长期未治可致肛门狭窄、排便失控；合并克罗恩病/结核时，伴腹泻、腹痛、结核中毒症状；高位复杂性肛瘘（占比15%）反复刺激有极低癌变风险（<1%），需定期复查病理活检，儿童患者需警惕发育迟缓。

（注：内容基于临床研究及诊疗指南，具体诊断与治疗需由专业医师评估，特殊人群如糖尿病、免疫缺陷者需加强感染监测。）