甲状腺超声检查什么问

甲状腺超声检查是利用超声波成像技术，对甲状腺的形态、结构、血流及颈部淋巴结进行评估，是筛查甲状腺疾病（如结节、炎症、肿瘤等）的首选影像学方法。

一、评估甲状腺基本结构与形态

重点观察甲状腺大小、形态是否对称，有无弥漫性肿大或萎缩。测量甲状腺左右叶及峡部的径线，判断是否存在结构异常（如锥体叶、结节），并初步记录结节的数量、大小、边界及回声特征（如低回声、等回声、高回声或无回声）。

二、鉴别甲状腺结节性质

通过超声特征初步判断结节良恶性风险：①低回声、边界不清、纵横比＞1的结节需警惕恶性；②微钙化（针尖样强回声）、边缘模糊、实性成分占比高是恶性征象；③囊性结节、边界清晰、无血流或少量血流通常为良性。

三、诊断甲状腺弥漫性病变

识别甲状腺炎、甲亢等弥漫性疾病：①Graves病（甲亢）表现为甲状腺弥漫性肿大、回声减低、“火海征”（血流信号丰富呈火海状）；②桥本甲状腺炎可见弥漫性低回声、网格状改变或实质回声不均；③亚急性甲状腺炎多表现为局部片状低回声区，边界模糊。

四、排查颈部淋巴结转移

甲状腺恶性结节易转移至颈部淋巴结，超声需检查淋巴结大小、形态、皮髓质分界及淋巴门结构：若淋巴结呈类圆形、皮髓质分界消失、淋巴门消失或出现钙化，提示可能转移，需进一步穿刺活检。

五、特殊人群检查注意事项

①孕妇：无辐射风险，可安全用于孕期甲状腺评估；②儿童：甲状腺对辐射敏感，超声为首选检查方式；③高危人群（有甲状腺癌家族史或既往史者）：建议每6-12个月随访1次，动态观察结节变化。