感觉身体发热但是体温正常是什么原因问

感觉身体发热但体温正常，多因自主神经调节异常、慢性炎症、环境/生理应激、心理因素或特殊人群生理特点所致，临床称为“主观热感”，非真正发热。

自主神经功能紊乱：交感与副交感神经失衡时，体温调节中枢对温度感知出现偏差。长期焦虑、压力大或更年期女性因激素波动（如雌激素下降），易出现“神经敏感性增高”，将轻微体温变化放大为“发热感”，常伴心慌、出汗等症状。

慢性炎症或感染恢复期：感冒、流感等急性感染后期，免疫细胞清除病原体过程中，炎症因子持续刺激神经末梢，可引发持续主观热感；甲状腺炎、风湿性疾病等慢性炎症也会刺激体温感知，需结合血沉、CRP等指标排查器质性病变。

环境与生理应激：高温环境、剧烈运动后体表血管扩张，或情绪激动时交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，导致皮肤血流加速，产生“发烫感”。此类情况多为暂时性，休息、降温后可缓解，无持续病理意义。

心理因素躯体化：长期焦虑、抑郁者易出现“躯体化症状”，约30%焦虑障碍患者会将心理压力转化为发热感（如“心因性发热”），经心理量表（如SAS、SDS）评估后，结合认知行为疗法可改善。

特殊人群生理特点：儿童代谢率高（为成人1.5倍），体温调节中枢发育不完善，易因轻微刺激出现“误判发热”；孕妇因雌激素升高基础代谢率增加10%-15%，常自觉燥热；老年人若合并糖尿病、帕金森病等慢性病，可能因神经敏感性降低出现误判，需重点排查基础疾病。

（注：若主观热感持续超2周、伴体重骤降、呼吸困难等，应及时就医排查甲状腺功能、自身抗体等指标，避免延误诊治。）