扩张型心肌病饮食应注意什么问

扩张型心肌病患者饮食需遵循低盐、低钠、营养均衡原则，严格控制液体摄入，避免加重心脏负荷，同时兼顾特殊生理状态下的营养需求。

一、严格控制钠摄入

临床研究表明，扩张型心肌病患者（尤其合并心衰时）每日钠摄入量应控制在2000mg以内（约5g盐），心衰急性发作期需进一步降至1000mg以下。钠摄入过多会导致水钠潴留，加重心脏负荷，诱发或加重呼吸困难、水肿等症状。

二、限制液体总摄入量

合并心衰时，需控制每日液体总量（含饮食中的水分）在1500ml以内（非心衰状态可适当放宽至2000ml），避免血容量增加导致心脏前负荷过重。需注意隐性液体摄入（如汤类、粥品），建议以“少量多次”原则饮水，每次不超过100ml。

三、保证优质营养与心肌修复

每日需摄入足量优质蛋白（如鱼类、瘦肉、豆制品），提供心肌代谢所需氨基酸；补充维生素C（新鲜蔬果）、B族维生素（全谷物）等抗氧化营养素，促进心肌细胞修复。同时控制饱和脂肪摄入（＜总热量10%），预防动脉粥样硬化。

四、避免刺激性食物摄入

咖啡、浓茶、酒精及碳酸饮料可能增加交感神经兴奋，诱发心律失常；酒精可直接损伤心肌细胞，降低心肌收缩力。建议用温水、淡茶替代刺激性饮品，戒烟限酒，减少心脏额外负担。

五、特殊人群个体化调整

合并糖尿病者需低糖饮食（优先低GI食物，如杂粮、蔬菜）；老年患者消化功能减弱，建议少食多餐（每日5-6餐），选择软质、易消化食物；肾功能不全者需控制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）及磷摄入，避免加重肾脏负担。