服用米非司酮片禁忌问

服用米非司酮片需严格排除禁忌人群，包括药物过敏者、严重基础疾病患者、特殊妊娠状态、药物联用禁忌及特殊生理状态，用药前需经医生评估并告知病史。

绝对禁忌人群：对米非司酮或药物辅料（如乳糖、淀粉）过敏者禁用，可能引发过敏性休克；肾上腺皮质功能不全（如Addison病）、严重肝肾功能不全（血清肌酐＞177μmol/L、转氨酶＞正常上限3倍）、血液系统疾病（如原发性血小板减少性紫癜）患者禁用，避免加重基础病或药物蓄积毒性。

特殊妊娠状态：带宫内节育器妊娠或疑似宫外孕（异位妊娠）者禁用，前者因节育器位置异常导致流产失败率高且出血风险增加，后者需手术终止妊娠，药物流产可能延误治疗，诱发宫外孕破裂、腹腔内大出血；需超声确认宫内妊娠（孕囊平均直径＜2.5cm）后方可用药。

药物联用禁忌：与前列腺素类药物禁忌叠加时禁用，如青光眼（眼压＞21mmHg）、哮喘（每年急性发作≥2次）、癫痫（近1年发作≥1次）、严重心血管疾病（高血压Ⅲ级、心衰）患者，联用米索前列醇可能诱发眼压骤升、哮喘发作或心血管意外，需严格规避。

内分泌代谢疾病：糖尿病（空腹血糖＞13.9mmol/L）、甲状腺功能亢进未控制、甲状腺功能减退未替代治疗者禁用，糖尿病患者激素紊乱易诱发酮症酸中毒，甲状腺功能异常会加重内分泌失衡，需病情稳定后遵医嘱评估。

特殊生理状态：严重哮喘史、癫痫史者慎用，需临床监测呼吸及意识状态；哺乳期妇女绝对禁用，药物可经乳汁分泌影响婴儿发育，用药后需暂停哺乳48-72小时；重度抑郁史患者禁用，可能加重情绪障碍。