左向右分流型先天性心脏病多见的并发症是什么问

左向右分流型先天性心脏病常见并发症包括肺部感染、心力衰竭、肺动脉高压、心律失常及感染性心内膜炎。

肺部感染

因肺循环血量持续增加导致肺淤血，呼吸道黏膜长期处于高负荷状态，易反复发生肺炎、支气管炎。表现为咳嗽、气促、发热，婴幼儿因免疫功能较弱更易频发，需及时抗感染治疗，避免感染加重心肺负担。

心力衰竭

长期左向右分流使右心室负荷过重，心肌逐渐肥厚失代偿。婴幼儿可突发急性心衰（气促、发绀、喂养困难），年长儿表现为慢性心衰（乏力、活动耐力下降）。早期干预原发病（如手术关闭缺损）可降低心衰风险，必要时短期使用利尿剂、洋地黄类药物缓解症状。

肺动脉高压

持续左向右分流引发肺小动脉痉挛、内膜增生，肺血管阻力升高，肺动脉压力进行性增高，最终发展为艾森曼格综合征（双向分流、发绀）。需定期监测肺动脉压，优先纠正原发病，严重者需手术干预，避免不可逆肺血管病变。

心律失常

心肌负荷增加导致心肌电生理异常，常见房性早搏、室性早搏，大型室间隔缺损可能伴房室传导阻滞。房缺患者年长后易出现房颤，需通过心电图监测，必要时药物（如β受体阻滞剂）或射频消融控制。

感染性心内膜炎

心内分流导致心内膜局部压力差或瓣膜结构异常，易形成赘生物。表现为发热、皮肤瘀点、脾大，超声可见瓣膜反流或赘生物。合并瓣膜病变者需术前术后预防性使用抗生素，避免感染扩散至全身。

特殊人群注意事项：婴幼儿需加强呼吸道护理，避免感冒；孕妇合并先心病者需心内科与产科联合管理；合并肺动脉高压者慎用非甾体抗炎药，避免加重右心负担。