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小儿支气管肺炎症状表现是什么

2026年01月23日 14:48:10
病情描述:

小儿支气管肺炎症状表现是什么

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小儿支气管肺炎是儿童常见的急性下呼吸道感染,典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音等,多见于2岁以下婴幼儿。

    发热表现

    发热是常见首发症状,可为高热(39℃以上)或低热,部分患儿(如新生儿、早产儿)可能无明显发热,表现为体温不升。发热持续时间不定,细菌感染常高热持续不退,病毒感染发热多在3-5天内波动。

    咳嗽与咳痰

    初期多为刺激性干咳,随病情进展出现咳痰,痰液性质与感染类型相关(病毒感染多为白色黏液痰,细菌感染可呈黄色脓痰)。婴幼儿咳嗽反射较弱,可能以呛奶、咳嗽加重时伴随喘息为主要表现,需警惕症状隐匿性。

    气促与呼吸困难

    表现为呼吸频率显著增快:婴儿>50次/分钟、幼儿>40次/分钟,伴随鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷),严重时口唇发绀、面色苍白。需家长在安静状态下观察呼吸频率及体征,发现异常及时就医。

    肺部体征

    医生听诊可闻及固定性湿啰音(类似“水泡音”),此为支气管肺炎特征性体征。部分患儿伴呼吸音减弱、哮鸣音或呼吸音粗糙,婴幼儿因排痰能力弱,啰音多集中在肺底部。

    全身症状与特殊表现

    全身症状包括精神萎靡、食欲减退、烦躁不安或嗜睡,婴幼儿常拒乳、呕吐、腹泻。早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷等特殊人群症状不典型,可能仅表现为反应差、呼吸急促,需警惕延误诊断。

    注意事项:若发现儿童持续发热超3天、呼吸急促、精神差,或出现上述症状,应尽快就医,避免自行用药。治疗以抗感染(如抗生素、抗病毒药物)及对症支持为主,具体用药需遵医嘱。

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