肛瘘长期不治有哪些危害问

肛瘘长期不治疗会导致反复感染、管道纤维化、肛门功能受损，增加恶变风险，显著影响生活质量与心理健康。

反复感染与炎症扩散

肛瘘内口持续感染可致外口反复破溃流脓，形成周期性疼痛、红肿，炎症刺激易引发肛周间隙脓肿扩散，严重时诱发全身性感染（如发热、寒战）。临床研究显示，未及时治疗的肛瘘患者，感染反复发作频率较及时治疗者高3倍以上。

管道纤维化与治疗难度增加

慢性炎症刺激使瘘管管壁纤维化增厚、管腔狭窄扭曲，可从单纯性肛瘘进展为复杂性肛瘘（多分支、高位或合并多个内口）。文献报道，病程超过5年的肛瘘中，复杂性肛瘘占比达68%，手术需处理更多分支，延长恢复周期。

肛门功能受损与失禁风险

高位肛瘘常侵犯肛门括约肌，长期炎症侵蚀可导致括约肌功能障碍。临床数据表明，20%的复杂性肛瘘患者术后出现不同程度肛门失禁，表现为稀便渗漏、排气失控。老年患者、糖尿病患者等愈合能力较差人群，失禁风险更高，需尽早干预。

慢性炎症的潜在恶变风险

尽管肛瘘恶变率极低（约0.2%-0.5%），但长期慢性炎症是明确致癌诱因。研究显示，病程超过10年、不明原因反复感染的肛瘘，炎症持续刺激可激活细胞增殖信号通路，增加癌变风险，尤其合并克罗恩病、溃疡性结肠炎的患者需重点监测。

生活质量与心理影响

反复流脓、异味及疼痛导致患者社交回避，日常活动受限（如久坐困难、运动恐惧）。长期心理压力易引发焦虑、抑郁，青少年及女性患者因隐私顾虑、容貌焦虑心理负担更重。临床观察发现，未治疗肛瘘患者焦虑量表评分较健康人群高40%。