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糖尿病人应该多喝水吗

2026年01月23日 14:01:48
病情描述:

糖尿病人应该多喝水吗

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    糖尿病人是否应该多喝水,需根据个体情况判断:无脱水风险且无严重并发症者可适量饮水,合并肾功能不全或心衰等并发症时需限制饮水量。

    多数糖尿病人可适量饮水

    糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,常出现多尿、口渴症状,此时饮水可补充因多尿丢失的水分,维持血容量稳定,避免脱水。尤其老年或活动量大者,充足饮水能降低血液黏稠度,减少心脑血管事件风险。

    适量饮水的健康益处

    研究证实,每日饮水1500-2000ml(约8杯)可稀释尿液中葡萄糖浓度,减轻肾小管高渗损伤,降低尿路感染风险。同时,充足水分有助于代谢废物排泄,延缓糖尿病肾病进展,改善整体代谢效率。

    特殊并发症者需严格限水

    合并严重肾功能不全(eGFR<30ml/min)时,肾脏排泄水分能力下降,过量饮水易导致水钠潴留、水肿甚至心衰;心功能不全(NYHAIII-IV级)患者也需控制入量,避免加重心脏负荷,出现胸闷、呼吸困难等症状。

    不同人群的饮水差异

    1型糖尿病患者胰岛素分泌不足,需关注尿量变化,避免低血糖时脱水;老年患者因口渴中枢敏感性下降,即使脱水也可能无明显口渴感,需主动定时补水;儿童患者活动量大,出汗多,每日饮水量可适当增加(约100-150ml/10kg体重)。

    科学饮水方式与禁忌

    建议少量多次饮用(每次200ml,间隔1-2小时),避免一次性大量饮水;选择白开水、淡茶水等无糖无盐饮品,禁止含糖饮料或高盐汤类;服用利尿剂或降糖药(如二甲双胍)时,需根据药物特点调整饮水量,避免药物相关脱水。

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