40岁高血压怎么办问

40岁高血压患者需通过生活方式干预结合药物治疗，定期监测并管理合并症，以控制血压、降低心脑血管风险。

明确诊断与分级：需非同日测量3次血压确诊，区分原发性（占90%以上）或继发性（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），依据血压值分级（1级140-159/90-99mmHg、2级≥160/100mmHg、3级≥180/110mmHg），必要时排查继发性因素（如肾上腺CT、血尿常规检查）。

强化生活方式干预：每日盐摄入＜5g，增加钾摄入（如新鲜蔬果）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；控制体重（BMI＜24kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm）；戒烟限酒，避免熬夜，减少咖啡因摄入，学习减压技巧（如冥想）。

规范药物治疗：若生活方式干预3-6个月血压未达标，或血压≥160/100mmHg，需启动药物治疗。常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，医生会根据合并症（糖尿病、肾病）选择。药物需长期坚持，不可自行停药。

特殊人群注意事项：合并糖尿病/肾病者优先选ACEI/ARB保护肾脏；合并冠心病者可联用β受体阻滞剂（如美托洛尔）；妊娠高血压需严格遵医嘱，避免降压影响胎盘灌注；正在服用抗凝药者需告知医生，避免药物相互作用。

定期监测与随访：家庭自测血压（早晚各1次，测量前休息5分钟）并记录；每1-3个月复诊调整方案；每6-12个月检查血脂、肾功能及颈动脉超声，早期发现动脉硬化或斑块，降低心梗、中风风险。