痔疮外痔肉球切除手术怎么做问

外痔肉球切除术通过局部或全身麻醉下，采用钳夹剥离、电凝烧灼等方式切除外痔组织，术后需注意护理以预防出血、感染等并发症。

术前评估与准备

需通过肛门指检、肛门镜检查排除内痔或其他肛周病变，明确外痔肉球的位置、大小及类型；告知患者术前1天清淡饮食，术前排空肠道，必要时口服缓泻剂清洁肠道。凝血功能障碍、肛周急性感染、严重基础疾病患者需暂缓手术。

麻醉方式选择

局麻（利多卡因局部注射）为首选，适用于单个小肉球或疼痛耐受良好者；肉球较大（直径＞2cm）或患者不耐受局麻时，可采用静脉镇静联合局麻或全身麻醉。孕妇、儿童、高龄患者需评估麻醉安全性，优先选择对母婴影响小的麻醉方案。

手术操作步骤

局麻生效后，碘伏消毒肛周皮肤，沿外痔肉球边缘作梭形切口，分离皮下曲张静脉团，完整剥离并切除肉球；小肉球可直接钳夹根部后切除，电凝止血后用凡士林纱条覆盖创面并包扎。

术后护理要点

术后24小时内密切观察有无出血，若出现滴血或血块需及时联系医生；保持排便通畅，每日高纤维饮食（如芹菜、燕麦），避免辛辣刺激；便后用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴（水温40℃左右），疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解。

特殊人群注意事项

孕妇需优先保守治疗（如温水坐浴、外用痔疮膏），必要时局麻下行微创切除；糖尿病患者需严格控制血糖，术后加强伤口护理（可外用莫匹罗星软膏预防感染）；老年患者需预防深静脉血栓，术后24小时内可适当下床活动，避免久坐。

提示：术后1周内避免剧烈运动，若伤口持续渗液、疼痛加剧或发热，需及时复诊。