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克山病会有什么并发症

2026年01月23日 15:04:14
病情描述:

克山病会有什么并发症

医生回答(1)
  • 钟丽华
    钟丽华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    克山病的并发症以心功能衰竭、严重心律失常、心源性休克、血栓栓塞及多器官功能损伤为主,严重时可危及生命。

    慢性心力衰竭

    克山病因心肌变性坏死致心功能减退,早期表现为劳力性呼吸困难,随病情进展发展为全心衰,出现体循环淤血(下肢水肿、肝大)与肺循环淤血(端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难)。长期心衰引发心肌重构,加重心功能恶化,需利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物干预。老年及儿童患者需调整药物剂量并监测电解质。

    严重心律失常

    心肌坏死和纤维化破坏电生理稳定性,常见室性早搏、室性心动过速,严重时进展为心室颤动,可引发阿-斯综合征或猝死。部分患者出现房室传导阻滞,表现为心悸、头晕。需动态心电图检查,必要时抗心律失常药物(如胺碘酮)或心脏起搏器治疗。

    心源性休克

    急性发作时心肌收缩力骤降,心输出量锐减,导致血压下降、四肢湿冷、意识障碍。需立即扩容、升压及正性肌力药物(如多巴酚丁胺)支持,同时处理感染、劳累等诱因。孕妇、合并感染患者需加强生命体征监测,避免容量过负荷。

    血栓栓塞

    心功能不全或心脏扩大易致心腔内血栓形成,脱落可引发脑栓塞(偏瘫、失语)、肺栓塞(胸痛、咯血)。高危患者需长期抗凝治疗(华法林、新型口服抗凝药),需监测凝血功能,出血风险高者需谨慎调整剂量。

    多器官功能损伤

    长期心衰导致肺淤血,易合并肺部感染;体循环淤血引发肝大、肾功能损害,严重时出现多器官功能衰竭。需综合支持治疗(机械通气、血液净化),控制感染、纠正电解质紊乱。老年患者及合并基础疾病者需密切监测肝肾功能指标。

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