慢性气管炎的症状是什么样的问
慢性气管炎的症状是什么样的
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慢性气管炎(医学规范名称为慢性支气管炎)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,核心症状为长期反复发作的咳嗽、咳痰,伴或不伴喘息、气短,症状持续3个月以上且连续2年,严重时可影响呼吸功能与生活质量。
慢性咳嗽
多为晨起或夜间加重,呈持续性干咳或伴少量白色黏液痰,晨起排痰后咳嗽可暂时缓解。病程通常持续3个月以上,且连续2年反复发作,长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露是主要危险因素。
咳痰
痰液多为白色黏液或泡沫状,清晨排痰量较多(夜间分泌物积聚);急性加重期(合并细菌感染时),痰液可变为黄色脓性,量明显增多,偶见痰中带血(炎症刺激黏膜血管充血破裂)。
喘息与气短
部分患者因气道高反应性或支气管痉挛出现喘息,表现为呼气性呼吸困难(呼气时间延长、费力),活动后气短加重,严重时穿衣、走路等日常活动即感气促,甚至静息状态下也出现喘憋,夜间可能因憋醒影响睡眠。
特殊人群注意
老年人咳嗽反射减弱,可能无明显咳嗽但痰液黏稠,易堵塞气道引发窒息或肺部感染;儿童气道狭窄,剧烈咳嗽可致呕吐、脱水,需及时补水并拍背排痰;孕妇因激素变化气道敏感性增加,症状更明显,且禁用喹诺酮类、四环素类药物,需在医生指导下治疗。
伴随症状与并发症
急性发作期(合并感染时)可伴发热(体温38℃以上)、咽痛、全身不适;长期反复发作可进展为阻塞性肺气肿(桶状胸、肺残气量增加)、肺心病(右心衰竭,下肢水肿、颈静脉怒张、口唇发绀),严重时出现呼吸衰竭(血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)。
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