甲亢该吃什么药应该怎么治疗问

甲亢的治疗以药物、手术或放射性碘治疗为主要手段，药物治疗是基础方案，常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需在医生指导下规范使用。

一、药物治疗

1.常用药物：包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），适用于甲亢初发、甲状腺轻度至中度肿大的患者，尤其适用于孕妇甲亢（首选PTU，因MMI可能增加胎儿畸形风险）。

2.注意事项：用药期间需定期监测血常规（警惕粒细胞减少）及肝功能（药物可能引起肝损伤），避免自行停药或调整剂量。儿童甲亢优先选择小剂量MMI，放射性碘治疗不推荐用于20岁以下患者。

3.特殊人群：老年人需根据肝肾功能调整剂量，合并糖尿病、心脏病者慎用大剂量药物；哺乳期女性禁用PTU，可在医生评估后选用MMI并暂停哺乳。

二、手术治疗

1.适用情况：药物治疗无效或过敏、甲状腺肿大明显伴压迫症状（如吞咽/呼吸困难）、甲状腺恶性结节可疑等情况。

2.术后管理：术后需监测甲状腺功能及血钙、血钾（避免甲状旁腺损伤导致电解质紊乱），存在Graves眼病者需联合激素治疗预防突眼加重。

三、放射性碘治疗

1.适用人群：药物治疗复发、甲状腺中度肿大且无明显突眼的患者，孕妇、哺乳期女性及20岁以下儿童禁用。

2.治疗后注意：治疗后1-3个月内避免接触婴幼儿，定期复查甲状腺功能以防甲减，合并心脏病者需提前控制心率。

甲亢治疗需结合患者年龄、性别、病史及生活方式综合制定方案，儿童甲亢优先非药物干预，老年患者注重心血管安全，孕妇严格遵循药物分级原则，所有治疗均需在专科医生指导下进行。