孩子发烧不退怎么回事问

孩子发烧持续超过3天（尤其婴幼儿、早产儿），或伴随精神萎靡、呼吸急促等症状时，需警惕感染未控制、免疫性疾病或环境因素等，建议及时就医排查病因。

感染未控制是核心原因。病毒（如流感病毒、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌、支原体）感染若未彻底清除，会导致体温反复波动。例如：肺炎患儿抗生素疗程不足，或尿路感染细菌未控制，均会引发高热不退。需结合血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，针对性治疗（如抗生素或抗病毒药物）。

非感染性疾病需警惕。如川崎病（持续发热5天以上，伴皮疹、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大）、幼年特发性关节炎（关节肿痛伴晨僵）等自身免疫病，需通过超声、炎症指标确诊，避免盲目退热延误治疗。

环境与护理因素影响大。过度保暖（如裹厚被+毛衣）、使用电热毯致散热受阻，或脱水（饮水不足）均会阻碍体温下降。少数儿童接种疫苗后（如百白破）可能出现2-3天低热，属正常反应。家长应保持室温22-24℃，湿度50%-60%，少量多次补水（每次5-10ml），必要时用温水擦拭降温。

特殊人群风险高。婴幼儿（＜2岁）体温调节中枢不完善，脱水后易高热惊厥；早产儿、先天性心脏病患儿，感染后发热可能快速加重。建议4小时监测体温，超过38.5℃立即就医，避免自行用药掩盖病情。

危险信号需急诊处理。出现精神差、抽搐、呼吸急促（＞40次/分）、脱水（尿量＜0.5ml/kg·h、口唇干裂）、皮疹扩散或出血点时，提示病情危重，立即前往儿科急诊。发热期间可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适，但需严格遵说明书禁忌，避免过量。