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孩子38.8度怎么办

2026年01月23日 16:11:29
病情描述:

孩子38.8度怎么办

医生回答(1)
  • 温海燕
    温海燕副主任医师

    鄂尔多斯市中心医院 向他提问

    孩子38.8度属于中高热,需结合非药物干预与必要时药物干预,同时密切观察精神状态,以下为科学处理原则:

    一、持续监测体温变化

    采用腋温测量法(最准确),正常范围36~37℃,38.5~39℃为中高热。每2~4小时测量1次,记录体温变化趋势,若出现体温持续升高或波动异常,需警惕感染加重。

    二、优先非药物干预措施

    减少衣物至轻薄透气状态,避免捂热;用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴不超过10分钟,禁止酒精擦浴(易致皮肤吸收中毒);环境温度维持22~24℃,湿度50%~60%;少量多次补充温水或口服补液盐(婴幼儿每次5~10ml,每15分钟1次),预防脱水。

    三、科学选择药物干预

    仅当孩子因发热明显不适(如精神萎靡、烦躁哭闹)时用药,2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,24小时内对乙酰氨基酚不超过4次,布洛芬不超过4次,严格按体重计算剂量。禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),避免复方感冒药(成分复杂易过量)。

    四、及时就医指征

    出现持续高热超72小时、抽搐、呼吸困难、频繁呕吐/腹泻、尿量明显减少(6小时无尿)、皮疹或精神状态差(嗜睡/烦躁不安)等情况,需立即就医排查感染源(如肺炎、脑膜炎、脓毒症等)。

    五、特殊人群护理要点

    新生儿(28天内)38.8度提示严重感染风险,需立即就医;婴幼儿(2月龄~2岁)高热时易脱水,优先物理降温,避免捂汗,喂水时可加少量盐(500ml水加1.75g盐);有基础疾病(如心脏病、哮喘、癫痫)的孩子,需缩短观察间隔,遵医嘱用药。

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