怀孕抽血检查什么项目问

怀孕抽血检查核心项目包括基础激素水平（确认妊娠与胚胎发育）、肝肾功能评估、感染指标筛查、血常规与血型检测及染色体异常风险筛查，具体项目依孕周和健康状况调整。

一、基础激素检测（孕6-8周）

重点查人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮：HCG翻倍良好提示胚胎活力正常，孕酮＞25ng/ml为理想值（＜10ng/ml需警惕流产风险）。宫外孕、腹痛出血或不明原因出血者需动态监测HCG趋势。

二、肝肾功能评估（孕早中期）

筛查转氨酶、胆红素、肌酐及尿素氮，反映肝肾代谢储备能力。慢性肝病/肾病患者需提前评估基线水平，合并高血压、糖尿病者每4周复查，异常指标需专科干预。

三、感染指标筛查（必查项目）

乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体四项：乙肝阳性者需母婴阻断（产后24小时内注射免疫球蛋白），梅毒/HIV阳性者需尽早规范治疗。既往输血史、高危性行为史者加查TORCH（弓形虫、风疹病毒等）。

四、血常规与血型检测

血常规查血红蛋白（孕期缺铁性贫血高发，＜100g/L需补铁）；血型含ABO+Rh分型，Rh阴性者孕28周查抗体效价，预防新生儿溶血症。既往输血史、不明血型者需提前明确。

五、染色体异常风险筛查

早孕期（11-13周+6天）：血清学+NT超声（早唐）；中孕期（15-20周+6天）：血清学（中唐）。高龄（≥35岁）、高风险人群推荐无创DNA（NIPT），异常者遵医嘱行羊水穿刺（确诊金标准）。

注：特殊人群（如既往不良孕产史、基础疾病史）需在医生指导下增加监测频次或项目。