胸部正位片是什么问

胸部正位片是通过X线穿透胸腔后在探测器成像的常规影像检查，用于观察胸腔脏器及骨骼结构，辅助诊断肺部、心脏、纵隔等部位疾病。

成像原理与基本结构

胸部正位片采用X线垂直投射技术，患者站立位（或仰卧位）面向探测器，图像清晰显示双侧肺野纹理、纵隔轮廓、心脏大小形态、肋骨及胸椎等结构。正位成像确保双侧肺野对称对比，便于发现单侧或双侧病变差异。

临床核心应用场景

主要用于：①肺部疾病筛查（肺炎、肺结核、早期肺癌、肺结节等）；②心脏形态评估（心影增大、心功能不全等初步判断）；③纵隔病变（如纵隔肿瘤、淋巴结肿大）；④胸腔异常（积液、气胸、胸膜增厚）；⑤肋骨骨折、胸椎病变等骨骼系统疾病。

检查流程与特殊人群注意事项

检查时患者需去除金属饰品，站立位胸部紧贴探测器，平静呼吸后屏气（避免呼吸伪影）。特殊人群：孕妇需提前告知，采用铅防护屏蔽腹部；备孕女性建议检查后3个月再备孕；儿童需家长安抚，必要时镇静以确保图像质量。

影像解读的局限性

对＜1cm肺结节、磨玻璃影等微小病变敏感性有限，易漏诊；对心脏内部结构（如瓣膜、心肌细节）显示不如超声或CT；无法评估支气管内膜病变（需支气管镜进一步确认）。发现异常需结合CT或MRI等进一步检查。

辐射安全与健康建议

单次胸部正位片辐射剂量约0.01-0.1mSv，远低于国际辐射防护委员会（ICRP）建议的年阈值（1mSv），普通人群风险极低。特殊人群（如孕妇）优先选择无辐射替代检查（超声），并严格遵循“能不用则不用，必要时再做”原则，避免频繁检查。